書類･その他

博多もへじのクリニックでは、他施設や他病院への紹介状（診療情報提供書）の作成を行っております。
・当院で行っていない治療や施術をご希望の方
・遠方からお越しの方で近隣の施設への受診をご希望の方
・転居に伴い今後の通院が難しくなる方
・入院での治療が望ましいと判断された方
など、状況を基に紹介状（診療情報提供書）を作成いたします。

宛先は保険診療機関、美容医療機関を問わず作成が可能です。

診断書は医師が患者様の病状や治療内容を正式に証明するための書類です。
医師は診察と診断結果を基に診断書を作成します。
他院施術後の方の状態についての診断書を作成することも可能ですが、作成にあたっては明確な目的と提出先を確認させていただきます。

博多もへじのクリニックでの保険診療の治療後は、生命保険への提出書類（診断書など）の作成を行っております。
保険会社が指定する様式を使用しますので、手術の際は必要な書類や作成方法を保険会社へお問い合わせの上書類をご持参ください。

開示請求はクリニックで保管するカルテ情報の開示を行うものです。
患者様はカルテの記載内容や記録写真等の開示を請求することができます。
開示請求にはご本人の身分証明書（原本）、委任状（法定代理人や親族が請求する場合）、同意書（法定代理人や親族が請求する場合）などが必要になる場合があります。